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各治療に関する疑問や質問をまとめました。

  • 治療に関する質問や疑問について

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休日及び夜間救急診療については、横浜市中区の横浜市歯科保健医療センターにて行っております。
緊急の場合は下記連絡先までお問い合わせ下さい。

歯科治療は虫歯の治療、歯周病の治療がまず頭に浮かびますが、口の中やその周囲組織には様々な病気が起こります。
親知らずの抜歯、顎の関節炎、口の中の出来物や口の中の怪我、口腔粘膜疾患から神経疾患の診断をおこない、治療をしていきます。

親知らずについて

親知らずは智歯(第3大臼歯)ともいいます。
斜めや横に生えていたり、真っ直ぐ生えていても歯の上に歯肉が被っている場合は歯と歯肉の間に細菌が繁殖します。体の免疫が低下した時にこの細菌繁殖により腫れを起こすことがあり、この状態を智歯周囲炎と呼びます。口が開きずらい、口が開かない、噛むと痛い、唾を飲むと痛い、何もしなくても痛い、重い感じがする、頬の周囲に熱があるなどの様々な症状を発症します。
智歯周囲炎になると歯をすぐに抜くことはできません。一度抗生物質で消炎してからでないと麻酔が効かなかったり、術後の出血が止まらないからです。また痛くなっても細菌による炎症のため、すぐに痛みはとれません。
親知らずの周りを消毒して抗生物質と鎮痛剤を約3日程服用して薬が効いてくれるのを待つしかないのです。

歯周病になった上の前歯の裏側

乳歯の抜歯について

乳歯の下の前歯の後ろから大人の前歯がでてきます。
このとき乳歯が自然に脱落しないようであれば抜歯をしなければなりません。長期間放置しておくと歯並びに影響することがあります。

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過剰歯について

本来生える歯より多く生えてくる歯のことを過剰歯と呼びます。上の前歯の周囲に出てくることが多く、歯並びに影響したり舌や粘膜にあたり組織を傷をつけるのであれば早めの抜歯が必要になります。

小帯について

上唇の裏側から前歯の間にのびる糸状の組織を上唇小帯(しょうたい)と呼び、舌の裏側に付着する糸状の組織を舌小帯と呼びます。上唇小帯が前歯の間に挟まり、そのせいで歯と歯の間の隙間が閉じることができない、唇がうまく閉じることができない等の症状があれば切除が必要になります。また、舌小帯が短く舌を上あごに付けることができない、唇から前に突出することができないという症状があれば、発音や嚥下機能が阻害されるので切除が必要になります。

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粘液嚢胞(ねんえきのうほう)について

唇の内側に唾液のでる細かい管があります。唇を噛んでしまったり、唾液のでる管が詰まってしまうと粘膜が風船のようにふくれてきます。これを粘液嚢胞(ねんえきのうほう)と呼びます。自然に消滅すれば問題はないのですが、硬く残ったままであれば切除が必要になります。

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歯の外傷について

スポーツ中の怪我や転倒などの事故により歯が割れる、抜け落ちることがあります。割れた歯や抜け落ちた歯は牛乳に浸漬した後、急いでご連絡下さい。条件がよければ歯を元に戻すことができる場合もあります。下記写真は転倒により前歯が折れた小学生で、赤く見えるのが歯髄(歯の神経)です。唾液や砂等によって歯髄(歯の神経)が汚染されてしまったため、神経を一部だけ除去して歯を接着しています。

顎関節症について

顎がはずれやすい、口を開ける又は閉めると顎が痛くなる、口を開け閉めすると音が出るなどの症状は顎の関節の病気によるものです。
両耳の真下付近に下顎の左右の関節があり、関節の骨が変形したり関節の周囲の筋肉や筋に異常があるとこのような症状を発症します。これは顎関節症と呼ばれているもので、かみ合わせが高い不良補綴物入っている場合や歯並びが悪いと発症しやすくなります。口が大きく開かなくなることもあります。
※下記写真は、左右の顎関節のX線写真です。矢印の側の関節部の骨が変形しています。

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親知らずが骨の中に完全に横たわり、骨中の顔面神経の太い管と親知らずが接触している症例は抜歯後に神経麻痺等が発症する場合があります。

このような難易度の高い親知らずの抜歯や、高度な専門治療を必要とする口の中の病気、重度な全身疾患の管理を行った上で歯科治療を行わなければならない症例につきましては、患者様の安全を第一に考え歯科医師会と連携する地域医療連携病院や大学病院の口腔外科への紹介を行っています。大きな口腔外科的手術を受けるように勧められているときなど、お気軽にご相談下さい。

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