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第88回
歯周病と虫歯治療のNews and Topics 29(脳出血とむし歯菌)

脳血管疾患である脳出血は全脳卒中の20%を占め、症状が重篤化しやすいと言われています。脳出血の発症原因は生活習慣病である高血圧と糖尿病ですが、過度の塩分摂取も引き金になります。それだけでなく、口腔内細菌が血管の中に侵入すると脳や心臓などが血管を通じた細菌によって病気を引き起こすリスクが高くなるとの報告もあります。

 歯周病菌が腎臓や関節リウマチ等に害を及ぼすことは知られています。最近の研究では、むし歯菌が脳出血の発症に関連があるとの研究発表がされています。これは、大阪大学と京都府立医科大学の研究チームの共同研究で、脳卒中で入院した患者さんの唾液に含まれるミュータンス菌(むし歯菌)を培養しcnm遺伝子保有株の有無やはたらきと脳出血や脳MRI画像で見られる脳の変化との関係を調査しています。その結果、cnm遺伝子保有株が唾液中から検出された患者さんでは、そうでない患者さんと比較して脳出血を発症している割合が高く、さらに脳のMRI画像で観察できる微小な脳出血の跡も多いことが明らかになったのです。生活習慣や年齢の影響によって硬くなった脳血管に対してミュータンス菌が傷害を起こすことで、脆弱になった血管が裂け脳出血発症に至るのではないかと考察しています。


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